Impotentie - kenmerken, oorzaken, diagnostische tests voor impotentie

Impotentie is voor veel mannen een probleem. Er kunnen veel redenen zijn voor impotentie. Sommige mannen kampen met erectiestoornissen of een volledig gebrek aan erecties als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. In andere gevallen wordt impotentie geassocieerd met psychologische factoren zoals angststoornissen, trauma's uit het verleden en een klein peniscomplex. De eerste stap bij het diagnosticeren van erectiestoornissen is het afnemen van een gedetailleerde medische geschiedenis. Tijdens het onderzoek probeert de arts antwoord te geven op de vraag of erectiestoornissen organisch (veroorzaakt door een ziekte) of psychogeen zijn. Na de eerste diagnose beveelt de arts verdere stappen aan, waaronder laboratoriumtests voor impotentie.

1. Kenmerken en meest voorkomende oorzaken van impotentie

impotentie vriendelijk mannelijke seksuele disfunctie. Dit probleem treft meestal volwassen mannen, maar dit is niet de regel. Het komt voor dat impotentie ook jongere mannen treft. Met impotentie worden de volgende problemen bedoeld: erectiestoornissen van de penis, onvolledige erectie, volledige afwezigheid van erectie, erectieproblemen, verlies of afname van de seksuele gevoeligheid. Impotentie treedt meestal op als gevolg van een slechte doorbloeding. Deze situatie betekent dat een man geen volledige of permanente erectie kan krijgen.

Oto meest voorkomende oorzaken van impotentie:

• psychogene impotentie - kan in verband worden gebracht met angststoornissen, trauma, een klein peniscomplex, situationele stress, een laag zelfbeeld, homoseksualiteit.
• Hormonale impotentie – kan worden veroorzaakt door te lage niveaus van testosteron of te hoge niveaus van prolactine in het lichaam.
• circulatoire impotentie - kan worden veroorzaakt door arteriële hypertensie, atherosclerose of veranderingen in de bloedvaten van de penis.
• Door medicijnen veroorzaakte impotentie wordt vaak geassocieerd met medicijnen tegen hoge bloeddruk, antidepressiva en medicijnen die bekend staan ​​als antipsychotica.
• neurogene impotentie – komt voor bij mannen met rugletsel, discopathie en bij personen die afhankelijk zijn van psychoactieve stoffen. Veelvoorkomende oorzaken van neurogene impotentie zijn onder meer neurologische problemen, beroertes of hersentumoren.

Bij 1/4 van de mannen diagnosticeren deskundigen zogenaamde gemengde impotentie.

2. Diagnose van impotentie

De eerste stap bij het diagnosticeren van erectiestoornissen is het afnemen van een gedetailleerde medische geschiedenis. Tijdens uw kantoorbezoek zal uw arts uw penis en testikels grondig onderzoeken. Daarnaast voert de specialist een indicatieve test uit op de gevoeligheid van de huid. Het is uiterst belangrijk om de bloeddruk te meten van iemand die aan impotentie lijdt. De arts moet ook de bloedtoevoer naar de ledematen van de patiënt beoordelen (evaluatie van de lies en onderste ledematen wordt aanbevolen). Tijdens het medisch onderzoek wordt ook een neurologisch onderzoek uitgevoerd om de toestand van het zenuwstelsel van de patiënt te beoordelen.

Beoordeling van de latentie van de bulbocavernosus-reflex is niets anders dan een diagnostische methode voor het beoordelen van de bulbocavernosus-reflex. Tijdens het onderzoek steekt de specialist een gehandschoende vinger in het rectum en knijpt lichtjes in de penis van de patiënt. Nadat u op de penis hebt gedrukt, moet u met uw vinger spanning in het rectum voelen.

2.1. Laboratoriumtests uitgevoerd bij de diagnose van impotentie

Laboratoriumtests uitgevoerd bij de diagnose van impotentie:

• elementair bloedonderzoek - Bloedarmoede kan ook vermoeidheid veroorzaken Erectiestoornissen,
• glucosewaarden in bloedserum en urine – om diabetes mellitus uit te sluiten,
• bepaling van het lipidenprofiel - hiermee kunt u het cholesterolgehalte bepalen. Hoge niveaus kunnen duiden op een risico op atherosclerose, wat de bloedtoevoer naar de penis belemmert.
• beoordeling van de schildklierfunctie (TSH, fT4) – schildklierhormonen beïnvloeden de productie testosteron. Daarom kan een tekort aan schildklierhormoon erectiestoornissen beïnvloeden,
• beoordeling van nier- (ureum, creatinine) en leverparameters (leverenzymen, bilirubine), waardoor de werking van deze organen kan worden beoordeeld,
• algemene urinetest - naast de aanwezigheid van glucose (detectie van diabetes mellitus) kan dit wijzen op een nierziekte,
• PSA is een antigeen dat wordt bepaald bij ziekten van de prostaatklier.

In complexere gevallen, of als de voorgestelde behandeling op basis van de huidige diagnose niet effectief is, kunnen complexere aanvullende tests worden uitgevoerd om de oorzaak van erectiestoornissen vast te stellen.

Gespecialiseerde endocrinologische onderzoeken worden niet routinematig uitgevoerd. Ze worden meestal aanbevolen voor mannen die, naast erectiestoornissen, een afname of verlies van het libido (zin in seks) en verlies van seksuele kenmerken, zoals mannelijk haar, waarnemen. Deze omvatten:

• testosteronniveau - het hormoon wordt 's ochtends ingenomen, wanneer het de hoogste concentratie in het bloed heeft,
• prolactine - vooral bij jonge mannen met verlies van libido. Hoge niveaus van dit hormoon verminderen de hoeveelheid testosteron in het bloed en hebben, via een onbekend mechanisme, invloed verminderd libido en erectiestoornissen,
• LH/FSH.

3. Echografie van de penis

Echografie van de penis is een ander diagnostisch hulpmiddel waarmee u de gezondheidsstatus van de patiënt kunt beoordelen. Bij het diagnosticeren van impotentie gebruiken experts Echografie van de diepe slagaders van de penis. Deze test wordt uitgevoerd na intracavernosale toediening van vaatverwijders. De test wordt uitgevoerd als vasculaire erectiestoornissen worden vermoed. Het doel van de test is om de juiste bloedstroom in de bloedvaten van de penis aan te tonen en, in geval van afwijkingen, om te diagnosticeren of het probleem een ​​obstructie in de bloedstroom of -stroom uit de penis is.

Het volgende onderzoek is echografie van de bekkenorganen en transrectaal onderzoek. Dankzij deze diagnostische hulpmiddelen kan de arts de toestand van gelokaliseerde organen bepalen.

in het bekkengebied. Mogelijke hypertrofie van de prostaatklier (prostaat) kan ook worden gedetecteerd.

Bij het diagnosticeren van impotentie gebruiken specialisten ook echografisch onderzoek van de testikels en bijbal. Dankzij dergelijke tests kan de arts de disfunctie van deze organen bevestigen of uitsluiten. Deze test is vooral belangrijk als de patiënt lijdt aan hormonale erectiestoornissen (laag testosteronniveau).

4. Andere methoden voor het diagnosticeren van impotentie

Naast laboratoriumtests en echografie zijn er andere methoden om impotentie te diagnosticeren. Momenteel is een veelgebruikte diagnostische methode een proefinjectie in het holle lichaam van de penis. Intracavernale injectie wel

Een vasodilatator (meestal alprostadil, een prostaglandine-analoog) wordt in het corpus cavernosum geïnjecteerd. Het verkrijgen van een erectie na toediening van het medicijn sluit een vasculaire oorzaak uit als oorzaak van het uitblijven van een erectie. De methode kan ook worden gebruikt als nabehandeling bij erectiestoornissen. Veel mannen zijn op hun hoede voor deze injectie, evenals voor de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van een proefinjectie. De methode kan fibrose veroorzaken op de injectieplaats van de patiënt. Naast andere complicaties noemen artsen hobbels, blauwe plekken en kromming van de penis.

Een andere manier om impotentie te herkennen beoordeling van nachtelijke erecties van de penis, wat een ongepland examen is. Het beoordelen van de nachtelijke erectie van de penis kan bepalen of erectieproblemen worden veroorzaakt door psychologische of organische factoren. Tijdens een nacht REM-slaap zijn er gewoonlijk 3-5 erecties van de penis. Psychiatrische erectiestoornissen worden gekenmerkt door normale nachtelijke erecties, terwijl organische erectiestoornissen minder vaak voorkomen of afwezig zijn.

Arteriografie van de interne iliacale slagader is niets meer dan een invasieve beeldvormingstest die zelden wordt uitgevoerd, tenzij erectiestoornissen worden veroorzaakt door letsel of een eerdere operatie in dit gebied. Arteriografie is nuttig voor mensen die potentiële kandidaten zijn voor vaatchirurgie, zoals jongeren na een ongeval.

Cavernosometrie en cavernosografie zijn tests waarmee u de bloeddruk in de corpora cavernosa kunt verifiëren en gebieden kunt identificeren met een verhoogde veneuze uitstroom, wat bijdraagt ​​aan erectiestoornissen. De test omvat het inbrengen van twee kleine naalden in de penis en het toedienen van een zoutoplossing, erectiemedicatie en een röntgenfoto.

Trillingssensatietesten zijn een diagnostische methode die een relatief snelle, kwantitatieve (objectieve), poliklinische beoordeling van de trillingssensatie mogelijk maakt, wat een van de meest gevoelige indicatoren van sensorische neuropathie is. De patiënt die de trillingsgevoeligheidstest zal ondergaan, moet uitgerust en energiek naar de praktijk komen. U mag vóór het onderzoek niet roken. Statistieken tonen aan dat de lente en de herfst bijzonder optimale tijden van het jaar zijn om de test uit te voeren. De trillingssensatietest wordt gebruikt bij getroffen personen.

Zintuiglijke stoornissen bij diabetische neuropathie.

5. Testosteron en erectiestoornissen

Hormonale factoren spelen een zeer belangrijke rol bij de erectie. Testosteron wordt beschouwd als een belangrijk hormoon voor de menselijke seksuele functie, maar de rol ervan is nog steeds niet volledig verklaard. Het is echter bekend dat een van de oorzaken van impotentie hormonale stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-testissysteem zijn. Ziekten van andere endocriene klieren die de werking van deze endocriene as verstoren, kunnen ook een negatieve impact hebben. Slechts ongeveer 5% van de patiënten die een arts bezoeken voor erectiestoornissen heeft echter een laag testosterongehalte. Veel onderzoeken tonen aan dat verlaagde testosteronniveaus voornamelijk verantwoordelijk zijn voor een verminderd libido, een abnormale ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken en depressie. Daarom wordt het bepalen van het niveau van vrij testosteron aanbevolen, vooral bij mannen die naast impotentie aanvullende, verontrustende symptomen hebben.

Laboratoriumtests voor impotentie worden alleen uitgevoerd na het verzamelen van een uitgebreid onderzoek en het uitvoeren van interne onderzoeken. Op basis van de beschikbare gegevens schrijft de arts een bepaald aantal laboratoriumtests voor. Opgemerkt moet worden dat er niet één standaardonderzoeksprogramma bestaat en dat de beslissing altijd wordt genomen in overeenstemming met de specifieke situatie.

Heeft u een doktersconsult, e-uitgifte of e-recept nodig? Ga naar de website abcZdrowie Zoek een arts en regel onmiddellijk een klinische afspraak met specialisten uit heel Polen of teleportatie.