Tubal ligatie - wat is het, indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen

Tubal ligatie wordt beschouwd als een veilige medische procedure, waarvan de uitvoering de gezondheid en het leven van een vrouw niet mag bedreigen. De keuze voor deze methode is om de vrouw te bevrijden van de risico's die gepaard gaan met andere anticonceptiva, zoals bijwerkingen van orale hormonen, manipulaties die kunnen leiden tot schade aan het voortplantingsorgaan bij het inbrengen van een spiraaltje, vaginale ringen of de kosten die gepaard gaan met frequente bezoeken. recepten schrijven. Afbinden van de eileiders is een zeer populaire procedure in hoogontwikkelde landen.

1. Wat is afbinden van de eileiders?

Afbinden van de eileiders is de meest effectieve manier om zwangerschap te voorkomen. Tubal ligatie is een chirurgische ingreep waarbij de buizen worden doorgesneden en vastgebonden. Het vervormt het doorgankelijkheid van de eileiderswaardoor een bevruchte eicel niet meer in de baarmoeder kan komen. Tubal ligatie was succesvol - de Pearl-index is 0,5. Soms gaan de eileiders spontaan open, maar dit zijn geïsoleerde gevallen. De operatie wordt uitgevoerd door laparotomie of laparoscopie onder lokale of algehele anesthesie.

Afbinden van de eileiders komt vaak voor tijdens een keizersnede. Een vrouw kan pas met seksuele activiteit beginnen nadat de wonden zijn genezen, wat ongeveer 3 maanden duurt. Over de toepassing van dit type: anticonceptiemethoden de vrouw moet de beslissing nemen in overleg met haar partner en de toestemming voor de procedure moet schriftelijk worden gegeven. In de meeste gevallen is dit een onomkeerbare oplossing. dit type anticonceptie beoefend in hoogontwikkelde landen.

In Polen is een dergelijke procedure onwettig. Op grond van het Wetboek van Strafrecht staat het ontnemen van het vermogen om kinderen te krijgen bestraft met een gevangenisstraf van 1 tot 10 jaar. Deze straf wordt opgelegd aan de arts die de procedure uitvoert, niet aan de vrouw die ervoor kiest om de procedure uit te voeren.

Afbinden van de eileiders is toegestaan ​​als het onderdeel uitmaakt van de behandeling, of als een volgende zwangerschap de gezondheid van de vrouw ernstig zou schaden of levensbedreigend zou zijn.

Dit is ook acceptabel in een situatie waarin het volgende nageslacht een genetisch ernstige ziekte zal hebben. In andere situaties kan de arts de procedure niet uitvoeren, zelfs niet op direct verzoek van de patiënt.

2. Sterilisatie toen en nu

Sterilisatie heeft een vrij lange geschiedenis in de wereld. Helaas werden deze procedures heel vaak illegaal uitgevoerd, waardoor de persoonlijke vrijheid van vrouwen werd geschonden en hen schade werd berokkend.

Heel gewoon was de sterilisatie van arme en zwarte vrouwen, die in geval van tegenstand zonder medische hulp en materiële hulp kwamen te zitten. In de geschiedenis van onze beschaving zijn er ook gevallen van gedwongen sterilisatie van geesteszieken, gevangenen en vertegenwoordigers van raciale minderheden om hen te elimineren. Ze waren een schending van de mensenrechten.

Zoals hierboven vermeld, is een dergelijke operatie in Polen momenteel wettelijk onaanvaardbaar, en de uitvoering ervan is onwettig en kan worden bestraft met gevangenisstraf. In de VS en veel landen van West-Europa (Oostenrijk, Denemarken, Finland, Noorwegen, Zweden, Groot-Brittannië) wordt deze procedure echter op verzoek van de patiënt uitgevoerd.

3. Bepaal of u een afbinding van de eileiders moet hebben.

De beslissing om geopereerd te worden afbinden van de eileiders is een van de moeilijkste beslissingen in het leven van een vrouw. Er zijn nogal wat gevolgen, omdat een groot percentage van de procedure onomkeerbaar is. Een vrouw moet rustig en eerlijk alle voor- en nadelen afwegen, zich er volledig van bewust zijn dat ze in de toekomst geen kinderen op natuurlijke wijze zal kunnen verwekken. Ze moet rekening houden met de verschillende levenssituaties waarin ze zich kan bevinden, zoals een verandering van partner en de wens om kinderen van hem te krijgen, het overlijden van een kind. Ze moet ook alternatieven overwegen, zoals het gebruik van andere omkeerbare anticonceptiva.

De meest voorkomende redenen waarom vrouwen besluiten om sterilisatie te ondergaan zijn:

• onwil om meer kinderen te krijgen als het onmogelijk is om andere anticonceptiemethoden te gebruiken,
• gezondheidsproblemen die tijdens de zwangerschap kunnen verergeren en het leven van de moeder kunnen bedreigen,
• genetische afwijkingen.

Hoewel vrouwen proberen goed over de procedure na te denken voordat ze een definitieve beslissing nemen over de procedure, heeft ongeveer 14-25% spijt van hun beslissing. Dit geldt vooral voor vrouwen die op zeer jonge leeftijd (18-24 jaar) besluiten zich te laten steriliseren - ongeveer 40% heeft spijt van hun beslissing. Daarom zijn er in sommige landen voorstellen voor de mogelijkheid van sterilisatie na 30 jaar bij vrouwen die al kinderen hebben.

Er zijn centra over de hele wereld die gespecialiseerd zijn in het herstellen van de doorgankelijkheid van de eileiders, maar dit zijn zeer complexe en dure procedures waarvan het succes niet kan worden gegarandeerd. Daarom is het zo belangrijk om een ​​vrouw zorgvuldig te informeren over alle mogelijke gevolgen van het afbinden van de eileiders.

4. Indicaties voor afbinden van de eileiders.

Naast vrijwillige sterilisatie zijn er ook aanwijzingen die bepalen welke vrouwen deze afbindprocedure moeten ondergaan. Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

• medische indicaties - bestrijken het hele spectrum van interne en oncologische ziekten die kunnen leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties of zelfs levensbedreigende aandoeningen wanneer een vrouw zwanger wordt. Op het moment van de procedure moet de ziekte in remissie zijn of goed onder controle zijn en moet de toestand van de patiënt stabiel zijn,
• genetische indicaties - wanneer een vrouw drager is van een genetisch defect en de geboorte van een gezond kind van haar medisch onmogelijk is,
• volgens psychosociale indicaties is dit een radicale preventie van zwangerschap bij vrouwen die in een moeilijke, onmogelijk te verbeteren financiële situatie verkeren.

Het is uiterst belangrijk dat de patiënt grondig wordt geïnformeerd over het proces van afbinden van de eileiders, de voordelen, indicaties, contra-indicaties en mogelijke complicaties na de procedure voordat deze wordt uitgevoerd tijdens een bezoek aan de arts.

5. Effecten van afbinden van de eileiders

Gevolgen van afbinden van de eileiders permanente onvruchtbaarheid. Daarom moet een vrouw, voordat ze over deze procedure besluit, overwegen of ze zeker weet dat ze geen kinderen wil. Effectiviteit van afbinden van de eileiders groot. De procedure, die de doorgankelijkheid van de eileiders herstelt, is slechts 30% effectief.

Houd er echter rekening mee dat als u vóór de procedure zwanger wordt, er een hoog risico is op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het komt statistisch vaker voor bij jongere vrouwen die de procedure hebben ondergaan, evenals bij degenen die een operatie hebben ondergaan met behulp van de methode van elektrocoagulatie van de eileiders. Voor de procedure moet u bepaalde anticonceptiemethoden gebruiken, met een hoge Pearl-index (we raden u aan de kalendermethode niet te gebruiken, het is beter om condooms te gebruiken of tijdelijke seksuele onthouding).

Sommige vrouwen melden ook vaker blaasontstekingen na een operatie.

Er zijn veel ongegronde mythes over de bijwerkingen van salpingectomie. Vrouwen zijn bang om "vrouwelijkheid" te verliezen na de procedure, het libido te verminderen, lichaamsgewicht aan te komen. Geen enkele waarneming heeft deze theorieën bevestigd, integendeel, maar liefst 80% van de vrouwen meldt een verbeterd contact met hun partner.

6. Complicaties na afbinden van de eileiders

Tubal ligatie is een veilige methode. Zoals u kunt zien, vormen bijwerkingen op de lange termijn geen bedreiging meer. De meeste bijwerkingen treden op in verband met de procedure zelf. Tussen de 4 en 12 vrouwen per 100 salpingectomieën die in ontwikkelingslanden worden uitgevoerd, overlijden (bloeding, anesthesiecomplicaties).

De meest voorkomende oorzaken van complicaties zijn:

• oorzaken van anesthesie: allergische reacties op geïnjecteerde medicijnen, aandoeningen van de bloedsomloop en luchtwegen (het gebruik van regionale anesthesie verminderde het risico op deze complicaties aanzienlijk),
• chirurgische oorzaken: schade aan grote bloedvaten en bijbehorende bloedingen waardoor de buikholte opnieuw moet worden geopend, schade aan andere organen, infecties en wondabcessen.

De gevaarlijkste complicatie van laparoscopie, een ernstige bedreiging voor het leven, is schade aan grote bloedvaten:

• aorta,
• inferieure vena cava,
• femorale of niervaten.

6.1. Minilaparotomie

Een miniparotomie is een ingreep waarbij de arts een incisie maakt in de buikwand net boven de symphysis pubica. Deze procedure heeft een groter risico op pijn, bloedingen en blaasbeschadiging in vergelijking met laparoscopie.

Na de operatie en de daarmee gepaard gaande verdoving heeft elke patiënt het recht zwakte, misselijkheid en pijn in de onderbuik te voelen. Deze symptomen gaan echter zeer snel over en volledig herstel vindt plaats in slechts een paar dagen.

6.2. Complicaties na gebruik van de ESSURE-methode

Het gebruik van deze moderne methode brengt ook bepaalde risico's met zich mee. Dit kan de procedure zelf betreffen - schade aan het voortplantingsorgaan bij het inbrengen van het inzetstuk in de eileider, bloeding. Andere complicaties na het gebruik van de Essure-methode zijn onder meer:

• bloeden uit het genitaal kanaal,
• zwangerschap
• risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
• pijn,
• stuiptrekkingen,
• met tussenpozen lange perioden, vooral tijdens de eerste 2 cycli,
• misselijkheid,
• braken
• flauwvallen
• allergische reacties op het materiaal.

7. Ligatie van de eierstokken en de wet

van dit type anticonceptie beoefend in hoogontwikkelde landen. In Polen is het toegestaan ​​als het onderdeel uitmaakt van de behandeling of als de volgende zwangerschap de gezondheid van de vrouw ernstig zou schaden of haar leven in gevaar zou brengen.

In de praktijk wordt afbinden van de eileiders uitgevoerd wanneer een nieuwe zwangerschap een bedreiging vormt voor de gezondheid of het leven van een vrouw, en ook wanneer bekend is dat de volgende nakomelingen een genetisch ernstige ziekte zullen hebben. In een andere situatie kan de arts de procedure niet uitvoeren, zelfs niet op direct verzoek van de patiënt.

Wacht niet om de dokter te zien. Profiteer vandaag nog van consultaties met specialisten uit heel Polen bij abcZdrowie Zoek een dokter.