Sildenafil - actie, indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen

Sildenafil is een medicijn dat wordt gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Het werd oorspronkelijk voorgeschreven aan patiënten met pulmonale hypertensie, maar het effect op de seksualiteit werd al snel opgemerkt. Het is nu een medicijn dat regelmatig wordt aanbevolen voor mannen die worstelen met het probleem van impotentie. Wat moet u weten over Sildenafil?

1. Wat is Sildenafil?

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen zijn fosfodiësterase type 5-remmers (PDE-XNUMX). Het meest bekende medicijn van dit type is Viagra.

Het werd oorspronkelijk in 1998 op de Amerikaanse markt geïntroduceerd en is sindsdien bijna overal ter wereld verkrijgbaar. Er moet echter aan worden herinnerd dat er veel meer geneesmiddelen zijn met hetzelfde werkingsmechanisme. De beroemdste:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

De introductie van Sildenafil en het hele scala aan medicijnen uit deze groep was vrij willekeurig. Aanvankelijk werd sildenafil voorgeschreven aan patiënten met pulmonale arteriële hypertensie. Zijn erectiebevorderend effect werd snel opgemerkt door patiënten, wat leidde tot een verandering in de indicaties voor het gebruik van dit medicijn.

Vóór het tijdperk van sildenafil gebruikten en gebruiken mannen vaak vele andere, de zogenaamde populaire, specifieke. Het is veilig om te zeggen dat er in elke cultuur een bepaalde stof is die de potentie zou moeten verbeteren. En ja, mensen gebruiken al eeuwenlang de volgende behandelingen voor erectiestoornissen:

• neushoornhoornpoeder is erg populair in China,
• in andere culturen was het het bloed van een vleermuis, de testikels van een vos en een hert, de hersenen van een kat,
• alsem, verbena, gember, knoflook, lavas, nootmuskaat, kruidnagel.

Benadrukt moet worden dat de meeste van deze stoffen geen bewezen werkingsmechanisme hebben. Hun effectiviteit is uitsluitend gebaseerd op magisch geloof in hun actie.

2. Hoe Sildenafil werkt

Sildenafil werd voor het eerst gepatenteerd in 1996 en kwam twee jaar later op de markt. Momenteel is het een medicijn voor potentie, met primaire pulmonale hypertensie (III functionele klasse) en met sommige aandoeningen van het bindweefsel.

Geneesmiddelen bevatten 25-100 milligram sildenafilcitraat. Sildenafil bevat in zijn structuur een piperazine-motief en een guanine-analogon, 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine. Het centrale fenolsysteem is structureel equivalent aan ribose en de sulfonrest komt overeen met de fosfaatgroep van het nucleotide.

Deze verbinding in het lichaam remt voornamelijk fosfodiësterase type 5 (PDE5) - de affiniteit voor andere typen van dit enzym is veel lager. PDE5 splitst cGMP, dat verantwoordelijk is voor het ontspannen van gladde spieren en het verhogen van de bloedtoevoer naar de holle lichamen.

Tijdens seksuele stimulatie beginnen zenuwcellen stikstofmonoxide (NO) te produceren, wat het gebruik van cGMP mogelijk maakt. Geblokkeerd door sildenafil, stelt PDE5 u in staat een erectie te "behouden".

Bij veel mannen is de productie van stikstofmonoxide door zenuwcellen echter te zwak, wat leidt tot zwakke en te korte erecties als gevolg van neurose, mentale stress, hormonale onbalans of aandoeningen van het sympathische zenuwstelsel. De snelste absorptie vindt plaats na inname van het geneesmiddel op een lege maag. Het wordt voornamelijk uitgescheiden met de feces (ongeveer 80%) en in mindere mate met de urine.

3. Indicaties voor het gebruik van Sildenafil

tien medicijn voor potentie stelt mannen in staat een permanente erectie te krijgen en geslachtsgemeenschap te hebben. Het voordeel van dit medicijn is dat er niet direct na het innemen van de pil een erectie ontstaat, maar dat er seksuele stimulatie nodig is (in tegenstelling tot prostaglandine medicijnen).

Het wordt aanbevolen om het medicijn één tot zes uur vóór de geplande geslachtsgemeenschap in te nemen. Nadat de arts de mate en aard van impotentie heeft beoordeeld, selecteert de arts de dosis van het medicijn (25, 50 of 100 mg), waarmee u een erectie van 30 minuten tot een uur kunt behouden. Het wordt aanbevolen om het medicijn eenmaal per dag in te nemen. Voor mensen met ernstige nierinsufficiëntie wordt een dosisverlaging aanbevolen.

4. Contra-indicaties

Dit geneesmiddel mag niet door mannen worden ingenomen onder de volgende voorwaarden:

• cardiale ischemie,
• kwaadaardige hypertensie,
• circulatiefalen (NYHA klasse III en IV),
• met een recente hartaanval (eerste twee weken),
• obstructieve cardiomyopathie
• met ventriculaire aritmieën (kwaadaardig, veroorzaakt door inspanning, stress, emoties),
• met een ernstige klepaandoening
• ernstig lever- en nierfalen,
• na een beroerte
• met degeneratieve veranderingen in het netvlies (bijvoorbeeld retinitis pigmentosa),
• hypotensie,
• met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Siledenafil Het heeft een vaatverwijdend effect en kan gevaarlijk zijn voor mensen die cardiovasculaire en vasculaire medicijnen gebruiken. Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn is het gebruik van nitraat en molsidomine.

Er moet ook rekening worden gehouden met verschillen in het metabolisme van dit medicijn. Het wordt afgebroken in de lever, wat betekent dat de uitscheiding van dit medicijn wordt verminderd bij mensen met een beschadigde lever en ouder dan 65 jaar, en hogere doses kunnen gevaarlijk zijn. Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze interageren met siledenafil zijn onder andere:

• assimileren,
• erytromycine,
• ketoconazol,
• rifampicine en vele anderen.

Sildenafil verlaagt door het vaatverwijdende mechanisme de bloeddruk. Tot op heden zijn sterfgevallen als gevolg van het gebruik van sildenafil voorgekomen bij mensen die cardiovasculaire geneesmiddelen gebruikten, zoals bijvoorbeeld nitraten of andere medicijnen om de bloeddruk te verlagen.

Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor impotentie bij mannen jonger dan 18 jaar en voor anatomische defecten van de penis (zoals buiging, caverneuze fibrose of de ziekte van Peyronie) na penisprothese en met aandoeningen die hen vatbaar maken voor priapisme (bijv. Sikkelcelanemie, multipel myeloom of leukemie). Het medicijn wordt niet gebruikt als onderdeel van combinatietherapie voor de behandeling van erectiestoornissen.

5. Bijwerkingen na inname van sildenafil

Sildenafil is een medicijn dat door de meeste mannen goed wordt verdragen. Het gebeurt echter bijwerkingen van sildenafil, Waaronder:

• hoofdpijn en duizeligheid
• roodheid van het gezicht
• dyspepsie (maagaandoeningen),
• wazig zicht).

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van siledenafil zijn:

• zwelling van het neusslijmvlies,
• blaas- en plasbuisinfecties,
• spier- en gewrichtspijn.

Bovenstaande bijwerkingen van sildenafil worden door ongeveer 35 procent gemeld. Patiënten. Het optreden van deze symptomen wordt geassocieerd met het blokkeren van PDE type 5, evenals andere typen in bepaalde organen. Mensen met abnormale hartritmes, hoge bloeddruk en een neiging tot hartaanvallen kunnen ernstige complicaties ervaren, waaronder een hartinfarct en overlijden (door het vrijkomen van stikstofmonoxide).

Misbruik van het medicijn door gezonde mannen kan verdere problemen veroorzaken bij het krijgen van een erectie (zonder het medicijn in te nemen), pijnlijke zwelling van de penis, ontsteking en vernietiging van de holle lichamen.

Overmatig gebruik kan een erectie tot 6 uur behouden. Vanwege de mogelijkheid van visusstoornissen en duizeligheid na inname van het medicijn, moet u afzien van het besturen van voertuigen en het werken met mechanismen.

6. Oorzaken van impotentie

Impotentie (ED) wordt gedefinieerd als “een seksuele disfunctie die zich manifesteert gebrek aan erectie of klaarkomen ondanks opwinding en bevredigend voorspel." Impotentie is niet de afwezigheid van een erectie tijdens losse geslachtsgemeenschap, wat meestal gepaard gaat met stress.

We kunnen praten over ziekte wanneer erectie problemen en ejaculatie komen vaak voor, ondanks de bestaande band tussen de partners. Deze ziekte kan worden onderverdeeld in primair en secundair (optredend na een periode van normale seksuele activiteit).

De grondoorzaak van moeilijkheden in een volledig seksueel leven kan mentale (psychogene impotentie) en organische (somatische) factoren zijn.

De eerste groep bestaat uit: angst voor geslachtsgemeenschap, angst voor ongewenste zwangerschap, complexen, schuldgevoelens, zondigheid, stress, psychoseksuele ontwikkelingsstoornissen, introversie (neiging om op zichzelf te focussen). Gewoonlijk zijn de reacties in dergelijke situaties, tijdens slaap of masturbatie, normaal.

Lichamelijke oorzaken van impotentie zijn ziekten (diabetes mellitus, multiple sclerose, tetraplegie, ALS, hartafwijkingen, ernstige hypertensie, phimosis, blozen, de ziekte van Peyronie) of leeftijdsgerelateerde veranderingen (andropauze) die erecties voorkomen. Sommige stimulerende middelen (alcohol, amfetaminen) en drugs (SSRI's, SNRI's) kunnen ook impotentie veroorzaken.

Geniet van medische diensten zonder wachtrijen. Maak een afspraak met een specialist met een e-recept en e-attest of een onderzoek bij abcHealth Zoek een arts.