Atopische dermatitis

Overzicht van atopische dermatitis

Atopische dermatitis, vaak eczeem genoemd, is een chronische (langdurige) aandoening die ontsteking, roodheid en irritatie van de huid veroorzaakt. Dit is een veel voorkomende aandoening die meestal in de kindertijd begint; iedereen kan echter op elke leeftijd ziek worden. Atopische dermatitis is geen besmettelijk, dus het kan niet van persoon op persoon worden overgedragen.

Atopische dermatitis veroorzaakt ernstige jeuk van de huid. Krabben leidt tot verdere roodheid, zwelling, barsten, tranende heldere vloeistof, korstvorming en vervellen. In de meeste gevallen zijn er perioden waarin de ziekte verergert, opflakkeringen genoemd, gevolgd door perioden waarin de huidaandoening verbetert of volledig verdwijnt, remissies genoemd.

Onderzoekers weten niet wat atopische dermatitis veroorzaakt, maar ze weten wel dat genen, het immuunsysteem en de omgeving een rol spelen bij de ziekte. Afhankelijk van de ernst en locatie van de symptomen kan het leven met atopische dermatitis moeilijk zijn. Behandeling kan helpen de symptomen onder controle te houden. Voor veel mensen verdwijnt atopische dermatitis op volwassen leeftijd, maar voor sommigen kan het een levenslange aandoening zijn.

Wie krijgt atopische dermatitis?

Atopische dermatitis is een veel voorkomende aandoening en manifesteert zich meestal in de kindertijd. Bij veel kinderen verdwijnt atopische dermatitis vóór de adolescentie. Bij sommige kinderen die atopische dermatitis ontwikkelen, kunnen de symptomen echter aanhouden tot in de adolescentie en volwassenheid. Soms verschijnt de ziekte bij sommige mensen voor het eerst op volwassen leeftijd.

U heeft meer kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis als u een familiegeschiedenis heeft van atopische dermatitis, hooikoorts of astma. Bovendien tonen onderzoeken aan dat atopische dermatitis vaker voorkomt bij niet-Spaanse zwarte kinderen en dat vrouwen en meisjes de ziekte iets vaker krijgen dan mannen en jongens. 

Symptomen van atopische dermatitis

Het meest voorkomende symptoom van atopische dermatitis is jeuk, die intens kan zijn. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• Rode, droge plekken op de huid.
• Een uitslag die kan sijpelen, een heldere vloeistof kan afgeven of kan bloeden bij krassen.
• Verdikking en verdikking van de huid.

Symptomen kunnen tegelijkertijd in meerdere delen van het lichaam voorkomen en kunnen op dezelfde plaatsen en op nieuwe plaatsen verschijnen. Het uiterlijk en de locatie van de uitslag varieert met de leeftijd; de uitslag kan echter overal op het lichaam voorkomen. Patiënten met een donkere huidskleur hebben vaak een donkere of lichtere huid in gebieden met huidontsteking.

zuigelingen

In de kindertijd en tot 2 jaar oud verschijnt een rode uitslag die bij krabben meestal kan optreden op:

• Het gezicht.
• Hoofdhuid.
• Het huidgebied rond de gewrichten dat elkaar raakt wanneer het gewricht wordt gebogen.

Sommige ouders maken zich zorgen dat de baby atopische dermatitis heeft in het luiergebied; deze aandoening komt echter zelden voor in dit gebied.

Childhood

In de kindertijd, meestal tussen de leeftijd van 2 jaar en de puberteit, verschijnt de meest voorkomende rode, verdikte huiduitslag die kan sijpelen of bloeden als er gekrabd wordt:

• Ellebogen en knieën zijn meestal gebogen.
• Nek.
• Enkels.

Tieners en volwassenen

In de adolescentie en volwassenheid verschijnt de meest voorkomende rode tot donkerbruine schilferende uitslag die kan bloeden en korstvorming kan veroorzaken bij krassen op:

• Handen.
• Nek.
• Ellebogen en knieën zijn meestal gebogen.
• Huid rond de ogen.
• Enkels en voeten.

Andere veel voorkomende huidverschijnselen van atopische dermatitis zijn:

• Een extra huidplooi onder het oog, bekend als een Denny-Morgan-plooi.
• Donker worden van de huid onder de ogen.
• Extra huidplooien op de handpalmen en voetzolen.

Bovendien hebben mensen met atopische dermatitis vaak andere aandoeningen, zoals:

• Astma en allergieën, inclusief voedselallergieën.
• Andere huidaandoeningen zoals ichthyosis, waarbij de huid droog en dik wordt.
• Depressie of angst.
• Slaap verlies.

Onderzoekers blijven onderzoeken waarom atopische dermatitis in de kindertijd kan leiden tot astma en hooikoorts op latere leeftijd.

 Mogelijke complicaties van atopische dermatitis. Deze omvatten:

• Bacteriële huidinfecties die erger kunnen worden door te krabben. Ze komen vaak voor en kunnen het moeilijk maken om de ziekte onder controle te krijgen.
• Virale huidinfecties zoals wratten of herpes.
• Verlies van slaap, wat kan leiden tot gedragsproblemen bij kinderen.
• Handeczeem (handdermatitis).
• Oogproblemen zoals:
  • Conjunctivitis (roze oog), die zwelling en roodheid van de binnenkant van het ooglid en het witte deel van het oog veroorzaakt.
  • Blefaritis, die algemene ontsteking en roodheid van het ooglid veroorzaakt.

Oorzaken van atopische dermatitis

Niemand weet wat atopische dermatitis veroorzaakt; onderzoekers weten echter dat veranderingen in de beschermlaag van de huid kunnen leiden tot vochtverlies. Hierdoor kan de huid droog worden, wat leidt tot huidbeschadiging en ontstekingen. Nieuw onderzoek toont aan dat ontsteking direct het gevoel van jeuk veroorzaakt, waardoor de patiënt jeuk krijgt. Dit leidt tot verdere schade aan de huid, evenals een verhoogd risico op bacteriële infectie.

Onderzoekers weten dat de volgende factoren kunnen bijdragen aan veranderingen in de huidbarrière die helpt bij het beheersen van vocht:

• Veranderingen (mutaties) in genen.
• Problemen met het immuunsysteem.
• Blootstelling aan bepaalde dingen in de omgeving.

Генетика

De kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis is groter als er een familiegeschiedenis van de ziekte is, wat suggereert dat genetica een rol kan spelen bij de oorzaak. Onlangs hebben onderzoekers veranderingen ontdekt in de genen die een bepaald eiwit aansturen en ons lichaam helpen een gezonde huidlaag te behouden. Zonder normale niveaus van dit eiwit verandert de huidbarrière, waardoor vocht kan verdampen en het immuunsysteem van de huid wordt blootgesteld aan de omgeving, wat leidt tot atopische dermatitis.

Onderzoekers blijven genen bestuderen om beter te begrijpen hoe verschillende mutaties atopische dermatitis veroorzaken.

Immuunsysteem

Het immuunsysteem helpt meestal bij het bestrijden van ziekten, bacteriën en virussen in het lichaam. Soms raakt het immuunsysteem verward en overactief, wat huidontsteking kan veroorzaken die kan leiden tot atopische dermatitis. 

Omgeving

Omgevingsfactoren kunnen ervoor zorgen dat het immuunsysteem de beschermende barrière van de huid verandert, waardoor er meer vocht kan ontsnappen, wat kan leiden tot atopische dermatitis. Deze factoren kunnen zijn:

• Blootstelling aan tabaksrook.
• Sommige soorten luchtverontreinigende stoffen.
• Parfums en andere verbindingen die worden aangetroffen in huidproducten en zepen.
• Overmatig droge huid.